40 ans INTERPLAST-Allemagne

"Ce n'est pas notre faute si nous sommes nés dans un monde de prospérité et de soins médicaux optimaux. Ce n'est pas leur faute s'ils grandissent avec une malformation ou des séquelles de brûlures dans un pays en voie de développement où il n'y a pas de chirurgie plastique pour les pauvres. Essayons de compenser cette injustice de la nature" - dans la mesure de nos possibilités.
C'est ce qui motive de nombreuses organisations humanitaires à s'engager dans les pays en développement. A l'instar d'autres disciplines médicales, la chirurgie plastique se prête particulièrement bien à l'obtention de résultats chirurgicaux optimaux, même dans des conditions techniques minimales, en raison du faible effort de diagnostic qu'elle requiert. Dans de nombreux pays, les chirurgiens plasticiens se sont donc organisés pour venir en aide à ceux qui n'ont pas accès à la chirurgie plastique dans leur propre pays.

INTERPLAST-Germany e. V.
Impressionné par l'idée d'une aide directe à la chirurgie plastique dans les pays en développement, Gottfried Lemperle a fondé INTERPLAST-Allemagne à Francfort en 1980 et a été lui-même surpris de la rapidité avec laquelle l'idée s'est répandue parmi ses médecins. De nombreux collègues en Allemagne et bientôt en Europe ont organisé eux-mêmes des équipes, transformant l'idée d'INTERPLAST en un projet autogéré. Au cours des dix premières années, près de 50 équipes ont opéré plus de 3 200 patients dans les pays en développement.
Contrairement à Interplast-USA, où une centralisation stricte détermine et organise toutes les missions, de la composition de l'équipe au dernier prélèvement, en Allemagne, chaque chef d'équipe a toujours été personnellement appelé à déterminer le lieu de sa mission, à organiser son équipe, à quémander du matériel de suture et des médicaments, et à faire des présentations pour obtenir d'autres dons après la fin de la mission. Cette responsabilité personnelle augmente incontestablement la motivation à optimiser ses propres missions, tandis qu'INTERPLAST-Allemagne e.V. fournit une assurance, un financement supplémentaire et le respect des conditions générales en arrière-plan.
Depuis 2020, Andre Borsche, à Bad Kreuznach, organise et dirige Interplast-Allemagne pour la deuxième fois en tant que président, dans le cadre de nombreuses missions et de l'aide mondiale. Toutes les activités du personnel sont effectuées bénévolement et sans indemnités. Seule la secrétaire d'INTERPLAST reçoit un petit salaire, alors qu'elle investit beaucoup plus de temps par enthousiasme personnel pour la "bonne cause".
Nous nous engageons auprès de nos nombreux donateurs, petits et grands, et maintenons les frais administratifs à moins de 5 %. Cela comprend l'impression du magazine annuel, tiré à près de 5 000 exemplaires, qui sert de forum et de porte-drapeau officiel de notre association. Nous résistons à toute commercialisation et recrutons des dons par le biais de campagnes individuelles et d'un suivi personnel des donateurs. À l'ère des "mailings de dons", c'est précisément la nature "non professionnelle" de notre philosophie de don qui est souvent perçue comme attrayante et honorée par de nombreux donateurs fidèles.

INTERPLAST-Symposium
Depuis 2001, un symposium INTERPLAST est organisé chaque année au mois de mars à Bad Kreuznach, qui est devenu entre-temps un lieu de rencontre apprécié des activistes internationaux. L'idée de coopération prend de plus en plus d'importance ici, et le symposium offre une plateforme idéale pour intégrer des médecins de différentes spécialités ainsi que des infirmières et du personnel soignant au profit des projets d'aide. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons construire une coopération à long terme et promouvoir la durabilité de notre travail.
André Borsche se réjouit donc des 180 participants au congrès qui discutent avec engagement et expriment l'importance que revêt pour eux l'échange confiant d'expériences dans une atmosphère amicale, car nous ne pouvons qu'apprendre les uns des autres.

INTERPLAST-Akademie
À l'initiative de ses anciens médecins-chefs Dietmar Scholz et Nuri Alamuti à Wiesbaden, des membres expérimentés d'INTERPLAST proposeront une formation interne et une préparation aux personnes intéressées par un déploiement. Cette académie a été organisée pour la première fois en 2008 à Wiesbaden sur le thème des "brûlures" et sera reconduite régulièrement en raison de la forte demande. Avec l'impression d'un petit livre de poche en anglais "Camelbook" de l'infirmière de salle d'opération néerlandaise Greta Hesseling sur les techniques de chirurgie plastique, nous donnons également au personnel infirmier, aux étudiants et aux médecins en formation intéressés dans les pays d'opération quelque chose en main pour se rapprocher de notre spécialité pour la première fois.

INTERPLAST-Structure
Contrairement à Interplast-USA, où une centralisation stricte détermine et organise toutes les missions, de la composition de l'équipe au dernier prélèvement, en Allemagne, chaque chef d'équipe a toujours été personnellement appelé à déterminer le lieu de sa mission, à organiser son équipe, à quémander du matériel de suture et des médicaments, et à faire des présentations pour obtenir d'autres dons après la fin de la mission. Cette responsabilité personnelle augmente incontestablement la motivation à optimiser ses propres missions, tandis qu'INTERPLAST-Allemagne e.V. fournit une assurance, un financement supplémentaire et le respect des conditions générales en arrière-plan.

INTERPLAST-Sektionen
La structure décentralisée de l'association INTERPLAST en Allemagne se reflète dans la création de 12 sections, chacune d'entre elles supervisant les projets dont elle est responsable. Elles s'occupent des revenus des dons et sont soutenues par le compte principal d'INTERPLAST en cas de besoin. De cette manière, des responsables d'équipes de sensibilisation enthousiastes sont devenus des responsables de sections engagés qui ont regroupé autour d'eux des sympathisants d'INTERPLAST dans leurs cercles personnels. Ainsi, après la section de Stuttgart dirigée par Werner Widmaier, la section de Munich dirigée par Heinz Schoeneich, la section de Duisburg dirigée par Peter Preissler et Jürgen Toennissen, la section de Francfort dirigée par Hermann Lampe, Marianne Wolters et Ortwin Joch, la section d'Eschweiler dirigée par Hans-Elmar Nick, Wolfgang Buntenbroich et Matthias Gensior, le projet Népal à Hennef dirigé par Hein Stahl et Gottfried Lemperle ont été fondés en 1988, la section de Bad Kreuznach sous la direction d'André Borsche, la section de Baden-Sud sous la direction de Günter Zabel / Schopfheim et Martin Schwarz / Freiburg, la section de Vreden sous la direction d'Arnulf Lehmköster, la section de Siebengebirge sous la direction de Michael Schidelko / Bad Honnef, la section de Bavière-Sud sous la direction d'Andreas Schmidt / Murnau, la section de Baden-Baden/Rastatt sous la direction de Rüdiger Herr, et Dieter Voy de Hattingen, qui a fondé sa propre association de soutien "pro-Interplast Ruhrgebiet".

INTERPLAST Activités
INTERPLAST-Allemagne organise environ 60 missions par an, au cours desquelles plus de 4 000 patients sont aidés gratuitement par la chirurgie plastique et reconstructive. Les lieux d'opération sont répartis entre l'Afrique, l'Asie, l'Amérique du Sud et l'Amérique centrale et sont choisis indépendamment de la race, de la religion ou des convictions politiques. Le seul objectif est d'apporter une aide directe aux patients socialement défavorisés et de soutenir le personnel médical local en l'aidant à s'aider lui-même. Le coût moyen du traitement par patient est actuellement de 150 euros.
Alors qu'Interplast-USA envoie à l'avance des organisateurs pour la mission, puis des pédiatres, des travailleurs sociaux, des psychologues, des orthophonistes et des orthodontistes, des assistants de postcure, etc., c'est-à-dire des équipes de 16 à 20 personnes actives, nous nous contentons délibérément de beaucoup moins. En tant qu'invités, nous ne voulons pas matraquer les hôtes de notre présence, mais plutôt nous intégrer avec respect dans l'hôpital qui nous accueille. Nos équipes sont donc composées de 4 à 10 participants au maximum, comprenant généralement 2 chirurgiens expérimentés, 2 assistants, 2 anesthésistes, 2 à 3 infirmières et 1 étudiant.
Dans tous les cas, nous sommes heureux d'impliquer le personnel local et de l'associer à la responsabilité du suivi de nos patients communs. Toutefois, cela n'est possible que si l'on s'efforce consciemment de le faire et si l'on encourage les collègues à participer au succès de la mission. En règle générale, un déploiement INTERPLAST de 2 semaines comprend 10 jours d'opération, au cours desquels jusqu'à 12 heures de chirurgie sont effectuées sur 2 tables. Vers la fin de la mission, les temps de changement de pansements et les révisions éventuelles doivent être inclus dans le programme.

Opérations en Allemagne
Les patients qui nécessitent des reconstructions complexes ou des opérations multiples sont également traités en Allemagne dans des cas exceptionnels, à condition que la question des coûts, de la logistique d'entrée et de la responsabilité soit clarifiée. Grâce aux progrès de la microchirurgie, aux possibilités médicales intensives et aux soins postopératoires sécurisés, les patients souffrant de défauts ou de tumeurs importants, de brûlures graves, de noma ou de neurofibromatose ont pu être traités de manière optimale. Parfois, il est même possible de fournir des soins hautement spécialisés dans les pays en développement eux-mêmes, comme Wolfgang Mühlbauer a réussi à le faire au Myanmar avec la chirurgie craniofaciale pour la méningocèle.
Compte tenu des coûts de traitement comparativement très élevés en Allemagne, il est également important de prendre en considération l'aspect socio-psychologique d'un séjour seulement temporaire chez nous. Les patients des régions les plus pauvres du monde sont soudain confrontés à notre prospérité, à nos soins et à notre culture. De retour chez eux, ils doivent faire face à la réintégration et retrouver leur chemin avec des possibilités limitées. En outre, des attentes trop élevées quant au succès espéré du traitement peuvent être déçues, en particulier dans le cas de brûlures graves.

Aide à l'auto-assistance
"Donnez un poisson à un homme et il aura de quoi manger aujourd'hui. Apprenez-lui à pêcher et il pourra nourrir sa famille lui-même". Donald Laub avait inscrit ce proverbe chinois sur sa bannière, mais il a vite dû se rendre compte que la formation des chirurgiens dans les pays en développement est extrêmement ardue. Lors de nombreuses missions, les collègues regardent avec intérêt le premier jour, mais on ne les voit plus ensuite. Néanmoins, il y a toujours des exemples encourageants qui montrent que la formation des médecins locaux est une partie extrêmement utile de la mission.
Au Sikkim, au Myanmar et au Viêt Nam, par exemple, nous avons rencontré des collègues très désireux d'apprendre à pratiquer eux-mêmes des opérations des lèvres et du palais avant la prochaine visite de l'équipe, et qui nous ont fièrement montré leurs progrès.

La formation continue hautement spécialisée est alors acceptée avec reconnaissance lorsque des spécialistes motivés sur place expriment un véritable intérêt.
En 1989, par exemple, un "programme pied bot" d'Ortwin Joch en Thaïlande a rencontré un grand écho, de même qu'un "programme prothèse de hanche" des chirurgiens orthopédistes de Heidelberg à Cochin (Inde du Sud) et le "programme méningocèle" de la section de Munich en Birmanie. Après 25 ans et près de 100 missions des équipes Interplast de Stanford, les chirurgiens plasticiens équatoriens ont été les premiers à prendre en main les soins gratuits de leurs compatriotes pauvres.

Médecins invités des pays en développement
Au cours de ces missions, nous rencontrons encore et encore des assistants jeunes, intéressés et serviables qui partagent notre idéalisme et notre engagement. Nous les invitons donc dans nos services en Allemagne pour une formation courte de quelques mois en chirurgie plastique - et nous nous demandons souvent plus tard où ils sont allés.
Parmi les plus de 15 collègues chirurgiens d'Inde et d'Afrique que nous avons invités à Francfort pour 3 à 6 mois, seuls quelques-uns sont restés : par exemple Prakash Chhajlani d'Indore/Inde, qui a accompagné plusieurs équipes d'Interplast et dirige depuis 20 ans une clinique de fentes à Indore, ce qui permet d'opérer même des patients démunis. Ou encore le professeur Pius Agbenorku, qui a créé un département de chirurgie plastique à l'université de Kumasi, au Ghana, où des médecins allemands sont aujourd'hui internes.
Beaucoup d'autres invités, par contre, sont restés bloqués dans les pays arabes pour de bons salaires ou ont ouvert des cabinets privés dans leur pays. Il ne s'agit en aucun cas d'une condamnation, mais d'une explication de la lenteur du développement de l'aide humanitaire dans leur propre pays. Il est trop humain que la satisfaction de son propre niveau de vie prime sur le fait de se tourner vers son voisin malade.

Pro-Interplast Seligenstadt
L'étincelle INTERPLAST s'est également propagée à une ancienne patiente de l'hôpital Markus de Francfort, Mme Waltraud Huck. En 1989, elle a fondé avec ses amis de Seligenstadt l'association de soutien "pro-Interplast". Lors de marchés de Noël, d'anniversaires, de mariages et de fêtes d'entreprise, ainsi qu'auprès de juges et de procureurs, ils ont collecté plus de 4 millions d'euros de dons en 30 ans, financé plus de 300 équipes et 145 opérations supplémentaires à l'hôpital du Népal, ainsi que les opérations de 65 enfants en Allemagne - avec des dépenses administratives de 0,8 % ! Chapeau bas à cette femme ! A Buxarah près de Calcutta, la première maison pro-Interplast pour 100 enfants handicapés est en cours de construction. Entre-temps, Mme Reinhilde Stadtmüller et son équipe ont repris la présidence de pro-Interplast.

Ebersberger Förderverein Interplast
Hajo Schneck, un anesthésiste passionné d'INTERPLAST originaire d'Ebersberg, a également fondé en 2002 une association de soutien en Bavière, qui contribue depuis lors à financer régulièrement des missions. C'est également à lui que l'on doit la forte représentation du domaine de l'anesthésie à INTERPLAST, dont il est membre du comité élargi en tant que conseiller expert. Lorsqu'il s'agit de la sécurité de nos opérations dans des conditions parfois très improvisées, l'anesthésie porte une grande responsabilité. Les situations difficiles ne peuvent être maîtrisées qu'en étroite collaboration avec les collègues.

INTERPLAST-Hôpitaux
Le premier hôpital INTPLAST a été créé par Werner Widmaier et toute sa famille de Stuttgart en 1992 à Coroatà, dans l'État de Maranhao, le district pauvre du nord-est du Brésil, à la demande de l'évêque. Portés par l'idée chrétienne de rendre grâce pour une vie heureuse, Werner et Gretel Widmaier ont organisé au total 35 missions d'aide médicale en Tanzanie, au Cameroun et au Brésil. Aujourd'hui encore, leur hôpital est régulièrement visité et animé par des équipes missionnaires germano-brésiliennes.
Le deuxième hôpital Interplast a été fondé par Ortwin Joch, chirurgien traumatologue de Francfort, en 1995 à Jalalabad /Afghanistan, après avoir soigné des réfugiés afghans dans deux hôpitaux de Peshawar / Pakistan depuis 1989 avec 18 équipes d'Interplast. L'arrêt de l'aide financière de l'UE et la prise de contrôle de l'hôpital par les Talibans ont toutefois mis un terme brutal à cette mission extrêmement efficace en 1999.
Après des travaux préliminaires effectués par Hermann Lampe et Marianne Wolters de Francfort, le troisième hôpital INTERPLAST a été construit en 1997 par Gottfried Lemperle à partir d'une petite léproserie néerlandaise abandonnée à Sankhu, à 18 km à l'est de Katmandou / Népal. Le beau-frère de Lemperle, Hein Stahl, un général de l'armée de l'air à la retraite, en a fait l'un des hôpitaux les plus beaux et les mieux équipés du Népal. Il porte le nom de Sushma Koirala Memorial Hospital en mémoire de l'épouse de l'ancien premier ministre, morte brûlée dans son Sahri. Un trust du même nom est le partenaire local d'INTERPLAST.
Premier directeur médical et chirurgien maxillo-facial émérite de l'université de Cologne, Dieter Pape a apporté une reconnaissance au Népal. Andreas Settje lui a succédé en 1999. Avec un courage admirable, il a tenu bon pendant les troubles politiques provoqués par les maoïstes et a considérablement développé le projet. En 2008, son successeur a formé les médecins de l'hôpital à la chirurgie plastique reconstructive, de sorte qu'à partir de 2009, la gestion médicale a pu être confiée à des Népalais. Grâce au soutien d'autres organisations, l'hôpital est aujourd'hui bien équipé et, avec 5 chirurgiens et plus de 2000 opérations par an, il est l'un des hôpitaux les plus actifs du Népal et un projet phare en matière de développement.
Un quatrième hôpital INTERPLAST, le REHEMA (Mercy) Centre Medical, situé dans la ville de Goma (2 millions d'habitants), à l'est de la République démocratique du Congo, est en cours de construction depuis 2021 par Gottfried Lemperle en collaboration avec l'Église du Nazaréen et devrait être opérationnel au printemps 2022, attirant de nombreuses équipes INTERPLAST.
INTERPLAST-Germany a continué à participer à la création d'hôpitaux Noma dans la zone du Sahel. L'AWD-Stiftung Kinderhilfe de Hanovre a créé en 1995 à Sokoto (Nigeria) l'hôpital pour enfants Noma, et l'action d'entraide "Noma" de Ratisbonne un hôpital à Niamey (Niger). Depuis, les équipes d'INTERPLAST visitent régulièrement ces deux hôpitaux. En outre, la section de Munich a soutenu le département de chirurgie plastique de l'université de Mbarara (Ouganda) de 1999 à 2005, ainsi que son directeur, Ralf Sautter, qui s'est installé à l'hôpital pour enfants Noma de Sokoto en 2005. La section de Munich a également contribué à l'expansion de l'hôpital provincial de Kentung / Myanmar (anciennement Birmanie), où les spécialistes locaux opèrent aujourd'hui avec succès des fentes et des contractures de brûlures.

INTERPLAST-Europe
Inspirés par l'exemple américain et l'implication de collègues étrangers dans nos équipes allemandes, d'autres organisations nationales INTERPLAST ont vu le jour. Leo Rozner, qui a fondé Interplast-Australie en 1984, et Charles Viva, qui a fondé Interplast-UK en 1986, ont suivi notre exemple. Gottfried Lemperle et Donald Laub se sont envolés pour Adana, en Turquie, en 1987, où un vieil ami et compagnon d'armes, Sabri Acatuerk, a fondé Interplast-Turquie. L'amitié franco-allemande a été soulignée par la fondation d'Interplast-France en 1989 par Remy Zilliox à Lyon, qui a effectué une partie de sa formation en chirurgie plastique à Francfort. En 1990, Interplast-Hollande, avec B. De Jong et Rein J. Zeeman, et Interplast-Italie, avec Paolo Morselli à Bologne, ont permis d'élargir la communauté européenne d'INTERPLAST.

INTERPLAST-Fondation
La Fondation INTERPLAST a été créée en 2004 pour soutenir des projets à long terme, notamment l'hôpital du Népal et l'initiative de Heinz Schoeneich en Birmanie. Alors qu'une association à but non lucratif est tenue par la loi d'utiliser les dons rapidement, c'est-à-dire de les mettre en œuvre dans un délai de deux ans, une fondation, en revanche, peut accumuler un capital de dotation par le biais de "dotations" exonérées d'impôts, dont les intérêts peuvent être utilisés pour soutenir des projets régulièrement pendant de nombreuses années. www.interplast-germany.info

INTERPLAST-membres
Il est toujours étonnant de constater le nombre de médecins, d'infirmières, de soignants et d'aides qui sont attirés par la fascination et le défi d'apporter une aide réellement efficace dans les conditions les plus simples. Ils sacrifient leurs vacances ou profitent de leur retraite pour transmettre leur expérience pratique, la faire revivre et la mettre au service des populations des pays en développement. Pour une cotisation de seulement 30E par an, ils adhèrent à INTERPLAST et sont assurés dans leur mission. C'est ainsi que notre association compte aujourd'hui plus de 2400 membres qui souhaitent soit être actifs eux-mêmes, soit nous soutenir financièrement en tant que membres bienfaiteurs.

Motivation des membres de l'équipe

• Réalisation opérationnelle de soi
• Échapper aux contraintes administratives allemandes
• Une action significative et immédiate
• Responsabilité sociopolitique à l'égard des pays en développement
• Gratitude pour une vie bien remplie
• L'amour chrétien de l'humanité

Et que se passera-t-il ensuite ?
Où cela va-t-il nous mener ? Depuis 30 ans, INTERPLAST-Allemagne a pu aider plus de 100 000 patients grâce à la chirurgie plastique et reconstructive dans le cadre de plus de 1 500 missions. Outre leur volonté d'aider, les membres de l'équipe doivent avoir un talent d'improvisation et des compétences professionnelles. Si, par le passé, de simples mesures de chirurgie plastique ont permis d'accomplir beaucoup de choses, les possibilités médicales se sont également élargies dans les pays en voie de développement.
Au fur et à mesure que le niveau d'éducation et de confiance en soi des pays d'accueil augmente, les attentes des équipes de mission deviennent plus grandes et plus différenciées. Outre le désir d'aider le plus grand nombre de personnes possible dans le court laps de temps de la mission, la qualité de l'aide ne doit pas en souffrir. Les collègues sur place le savent généralement très bien. De plus en plus, des accords contractuels sont également attendus comme condition préalable à notre travail bénévole dans des pays tels que la Namibie.

Nous espérons donc qu'en dépit de la taille de notre association et du renforcement nécessaire de sa structure, l'individualité de notre aide et de notre engagement n'en souffrira pas. Nous tenons à remercier tous les membres qui ont contribué à INTERPLAST. Nous continuerons à compter sur votre engagement, votre inventivité et votre professionnalisme. Avec INTERPLAST, la chirurgie plastique en Allemagne peut aussi servir d'exemple au niveau international !

André Borsche e Gottfried Lemperle